| № п\п | Наименование платной услуги | Единица измерения | Стоимость материалов | Тариф без НДС | НДС | Итого |
| 1 | Прием лечебно-диагностический первичный: | |||||
| 1.1 | первичный прием врачом-терапевтом | прием | 1,1 | 73,1 | 74,2 | |
| 1.1 | первичный прием врачом-педиатром | прием | 77,19 | 77,19 | ||
| 1.1 | первичный прием врачом-акушером-гинекологом | прием | 2,12 | 99,27 | 101,39 | |
| 1.1 | первичный прием врача-офтальмолога | прием | 1,26 | 89,75 | 91,01 | |
| 1.1 | первичный прием врача-оториноларинголога | прием | 0,01 | 78,22 | 78,23 | |
| 1.1 | первичный прием врачом-хирургом | прием | 1,16 | 51,78 | 52,94 | |
| 1.1 | первичный прием врачом-дерматовенерологом | прием | 0,06 | 42,22 | 42,28 | |
| 1.1 | первичный прием врачом-неврологом | прием | 1,1 | 70,84 | 71,94 | |
| 2. | Прием лечебно-диагностический повторный: | |||||
| 2.13 | повторный прием врачом-терапевтом | прием | 1,10 | 43,86 | 44,96 | |
| 2.13 | повторный прием врачом-педиатром | прием | 77,19 | 77,19 | ||
| 2.13 | повторный прием врачом-акушером-гинекологом | прием | 2,12 | 66,76 | 68,88 | |
| 2.13 | повторный прием врача-офтальмолога | прием | 1,26 | 59,83 | 61,09 | |
| 2.13 | повторный прием врача-оториноларинголога | прием | 0,01 | 37,55 | 37,56 | |
| 2.13 | повторный прием врачом-хирургом | прием | 1,16 | 35,69 | 36,85 | |
| 1.2 | повторный прием врачом-дерматовенерологом | прием | 1,08 | 31,66 | 32,74 | |
| 2.13 | повторный прием врачом-неврологом | прием | 1,10 | 42,47 | 43,57 | |
