| № п\п | Наименование платной услуги | Единица измерения | Стоимость материалов | Тариф без НДС | НДС | Итого |
| 1 | Прием лечебно-диагностический первичный: | |||||
| 1.1 | первичный прием врачом-терапевтом | прием | 1,1 | 80,60 | 0,11 | 74,92 |
| 1.1 | первичный прием врачом-педиатром | прием | 78,53 | 78,53 | ||
| 1.1 | первичный прием врачом-акушером-гинекологом | прием | 2,12 | 103,71 | 0,21 | 106,04 |
| 1.1 | первичный прием врача-офтальмолога | прием | 1,26 | 95,9 | 0,13 | 97,29 |
| 1.1 | первичный прием врача-оториноларинголога | прием | 0,05 | 81,56 | 81,61 | |
| 1.1 | первичный прием врачом-хирургом | прием | 1,16 | 65,98 | 0,11 | 67,25 |
| 1.1 | первичный прием врачом-дерматовенерологом | прием | 0,06 | 62,29 | 0,01 | 62,36 |
| 1.1 | первичный прием врачом-неврологом | прием | 1,1 | 73,71 | 0,11 | 74,92 |
| 2. | Прием лечебно-диагностический повторный: | |||||
| 2.13 | повторный прием врачом-терапевтом | прием | 1,10 | 48,36 | 0,11 | 49,57 |
| 2.13 | повторный прием врачом-педиатром | прием | 78,53 | 78,53 | ||
| 2.13 | повторный прием врачом-акушером-гинекологом | прием | 2,12 | 69,14 | 0,21 | 71,47 |
| 2.13 | повторный прием врача-офтальмолога | прием | 1,26 | 63,94 | 0,13 | 65,32 |
| 2.13 | повторный прием врача-оториноларинголога | прием | 0,05 | 75,5 | 75,55 | |
| 2.13 | повторный прием врачом-хирургом | прием | 1,16 | 45,42 | 0,11 | 46,69 |
| 1.2 | повторный прием врачом-дерматовенерологом | прием | 1,08 | 42,52 | 0,11 | 43,71 |
| 2.13 | повторный прием врачом-неврологом | прием | 1,10 | 44,19 | 0,11 | 45,40 |
