| № п\п | Наименование платной услуги | Единица измерения | Стоимость материалов | Тариф без НДС | НДС | Итого |
| 1 | Прием лечебно-диагностический первичный: | |||||
| 1.1 | первичный прием врачом-педиатром | прием | 0 | 12,86 | 12,86 | |
| 1.13 | первичный прием врачом-терапевтом | прием | 1,10 | 12,18 | 13,29 | |
| 1.1 | первичный прием врача-акушера-гинеколога | прием | 2,12 | 17,07 | 19,19 | |
| 1.1 | первичный прием врача-офтольмолога | прием | 1,26 | 14,96 | 16,22 | |
| 1.1 | первичный прием врача-оториноларинголога | прием | 0,05 | 13,40 | 13,45 | |
| 1.1 | первичный прием врачом-хирургом | прием | 1,16 | 8,63 | 9,79 | |
| 2.1 | первичный прием врачом-дерматовенерологом | прием | 0,06 | 7,04 | 7,10 | |
| 1.8 | первичный прием врачом-неврологом | прием | 1,10 | 11,81 | 12,91 | |
| 2 | Прием лечебно-диагностический повторный: | |||||
| 1.2. | повторный прием врачом-педиатром | прием | 12,86 | 12,86 | ||
| 2.13 | повторный прием врачом-терапевтом | прием | 1,10 | 7,31 | 8,41 | |
| 1.2 | повторный прием врача-акушера-гинеколога | прием | 2,12 | 11,48 | 13,60 | |
| 1.2 | повторный прием врача-офтальмолога | прием | 1,26 | 9,97 | 11,23 | |
| 1.2 | повторный прием врача-оториноларинголога | прием | 0,05 | 7,34 | 7,39 | |
| 1.2 | повторный прием врачом-хирургом | прием | 1,16 | 5,95 | 7,11 | |
| 2.2 | повторный прием врачом-дерматовенерологом | прием | 1,08 | 5,28 | 6,36 | |
| 2.8 | повторный прием врачом-неврологом | прием | 1,10 | 7,08 | 8,18 | |
