Ротавирусная инфекция — инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. По литературным данным ротавирусы относятся к наиболее значимым этиологическим агентам острых гастроэнтеритов. Ротавирусной инфекцией (далее РВИ) болеют 80-90% детей в возрасте до 2-х лет. Для эпидпроцесса характерна выраженная сезонность, которая приходится на холодное время года с высокой влажностью. Частота выделения ротавирусов наиболее высокая с ноября по апрель месяцы.
Ежегодно в мире регистрируется до 25 млн. случаев ротавирусной инфекции, из них 600—900 тысяч (то есть 2,4-3,6 %) с летальным исходом, в основном это люди с ослабленным иммунитетом. В Республике Беларусь эпидемическая ситуация по заболеваемости острыми кишечными инфекциями (далее - ОКИ) остается контролируемой. Удельный вес ОКИ, вызванных вирусными агентами составляет до 50% всех случаев ОКИ с установленной этиологией. Среди населения Гомельской области в отчетном году зарегистрировано 79 случаев ротовирусной инфекции, из них все дети до 14 лет.
Для этого заболевания свойственно острое начало, умеренно выраженные симптомы гастроэнтерита или энтерита, частое сочетание кишечного и респираторного синдромов в начальном периоде болезни. Основной механизм передачи ротавирусов фекально-оральный, с участием различных путей и множественных факторов передачи. Заразиться ротавирусной инфекцией можно самыми разными путями. Ротавирусы прекрасно себя чувствуют при низких температурах и могут жить там много дней. У детей в возрасте от 1 года и старше инфицирование может произойти при посещении детских садов и школ. Эту инфекцию можно отнести и к «болезням грязных рук». Вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, размножаются в эпителиоцитах двенадцатиперстной кишки, вызывая их гибель. Болезнь считается детской, потому что организм взрослых людей более защищен от ротавирусов. К пятилетнему возрасту практически все дети в мире переносят ротавирусную инфекцию.
Общий характер болезни носит циклический характер. В одном цикле выделяется инкубационный период (1-5 суток), острый период (3-7 суток, при тяжёлом течении болезни — более 7 суток) и период реконвалесценции — от лат. reconvalescentia — выздоровление (4-5 суток). Для ротавирусной инфекции характерно острое начало — рвота, резкое повышение температуры, и понос до 10 раз в сутки, зачастую очень характерный стул — на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный, с примесью слизи. Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. Многолетние наблюдения показали, что наиболее крупные вспышки заболевания возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что оно получило неофициальное название — «кишечный грипп». Часто заболевание протекает и вовсе бессимптомно. Обычно если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные.
При лечении применяется в первую очередь регидратационная терапия, может назначаться прием сорбентов. Эффективных противовирусных препаратов для борьбы с активной ротавирусной инфекцией не существует. В процессе лечения необходима строгая диета: каши на воде, яблочный компот, исключение молочных продуктов до полного выздоровления.
Для специфической профилактики ротавирусной инфекции на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус (в Республике Беларусь вакцинация еще не внедрена). Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды), очистке и хлорировании водопроводной воды. Перед употреблением необходимо тщательно мыть овощи и фрукты, соблюдать правила личной гигиены.
Заболевание, как правило, заканчивается выздоровлением без развития осложнений. Однако, надо помнить, что заболеть РВИ можно несколько раз на протяжении жизни.
Зав. противоэпидемическим
отделением ГУ «Гомельский
областной центр
гигиены, эпидемиологии
и общественного здоровья» Л.М.Коваленко
