Брюшной тиф - острое инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи.
Брюшной тиф встречается на всех континентах, во всех климатических зонах. Из республик ближнего зарубежья наибольшая заболеваемость в Казахстане, Азербайджане, Таджикистане, Туркмении, Киргизии. Заболевания брюшным тифом ежегодно регистрируются в Египте, Индии, странах Юго-Восточной Азии, Африки и Латинской Америки. В Европе наиболее высокая заболеваемость регистрируется на юге (Италия, Португалия, Югославия, Греция).
Источником инфекции является человек больной брюшным тифом или бактерионоситель, выделяя возбудитель в окружающую среду с фекалиями и мочой, загрязняющими воду, почву, пищу, предметы обихода. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют больные с так называемыми амбулаторными формами, которые своевременно не диагностируются, а также бактерионосители.
Механизм передачи возбудителя фекально-оральный, реализация которого осуществляется водным, пищевым и контактно-бытовым путями.
Основные клинические проявления.
Болезнь обычно начинается постепенно, с появления общей слабости, недомогания, головных болей, значительного ухудшения аппетита, иногда отмечается болезненность при глотании - начальный период, который длится от нескольких часов до 2 суток. Одним из наиболее ранних симптомов болезни служит постепенное повышение температуры, достигающее лишь к 4-6-му дню болезни высокого уровня (38,8—39,8°), и держится в течение нескольких дней. В дальнейшем при тяжелом течении болезни возможны потеря сознания, галлюцинации и бред.
На 8-11-й день в разгар болезни появляется необильная сыпь на коже живота, реже на груди и спине в виде единичных мелких розовых пятнышек правильной округлой формы, около 2,5—3 мм, которые исчезают при надавливании на кожу или при ее растяжении.
Клиническая картина брюшного тифа не всегда протекает «классически» с указанным комплексом симптомов, многие из них проявляются слабо или могут полностью отсутствовать.
Госпитализация больного обязательна. С выздоровлением больного выделение возбудителя не всегда прекращается, у части больных бактериовыделение продолжается до 3 месяцев, а у 3—5% - более 3 месяцев, иногда многие годы и даже всю жизнь (хроническое бактерионосительство). Перенесенное заболевание оставляет стойкий пожизненный иммунитет. Повторные заболевания крайне редки.
Профилактика.
Соблюдение населением правил личной гигиены.
Обязательная госпитализация всех больных брюшным тифом, проведение дезинфекционных мероприятий в очаге.
Важнейшую роль в профилактике брюшного тифа играют общие санитарно-гигиенические мероприятия по водоснабжению и канализации населенных мест, борьбе с мухами.
Заведующая отделением эпидемиологии
особо опасных инфекций
Гомельского областного ЦГЭиОЗ
Науменко Татьяна Викторовна
