Профилактика ВИЧ-инфекции
Подавляющее большинство людей после постановки диагноза «ВИЧ-инфекция» испытывает сильнейший шок и им нужно время, чтобы пройти все стадии принятия диагноза и понять, что значит для них жизнь с ВИЧ.
В подобной ситуации нормально, и даже необходимо «прожить» определенный период горя, который обычно проходит через пять стадий. Нет четких временных рамок для каждой стадии: Вы можете быстро пройти через одну стадию или даже пропустить ее, а можете «застрять» на ней на продолжительно время. Но самое главное – разрешить себе испытать каждую из этих стадий и дать себе время, чтобы разобраться со своими чувствами и понять, что же для Вас действительно важно в жизни.
Стадия 1: «Шок и/или отрицание»
Для большинства людей диагноз оказывается настолько неожиданным, что первая их реакция ˗ шок. Часто за шоком приходит паника, когда человек испытывает сильный страх перед будущим и ему трудно поверить, что это происходит с ним на самом деле. Чтобы защититься от паники и подавить страх, человек нередко прибегает к «отрицанию», находя те, или иные объяснения: «Только не я! Анализ, наверное, был ошибочный». Или старается вести обычную жизнь, избегая любых напоминаний о диагнозе.
На этой стадии важно искать фактическую информацию о ВИЧ-инфекции ˗ точную и научно достоверную. Лучше получать информацию из первых рук: у специалистов, занимающихся этой проблемой ˗ врачей или психолога. А также у людей, которые живут с таким диагнозом и сумели адаптироваться к жизни с ВИЧ.
Стадия 2: «Злость»
Когда человек окончательно понимает, что ВИЧ ˗ часть его жизни, он часто начинает испытывать сильную злость – на человека, от которого передался вирус; на врачей, которые не предприняли достаточных мер; на себя, за опасное поведение; на окружающих за непонимание. Злость – это нормальная реакция на любой жизненный кризис, но важно не «застрять» на этой стадии. Когда человек слишком много времени злится, у него резко повышается уровень стресса, а это плохо отражается на его эмоциональном состоянии и самочувствии.
Стадия 3: «Сделка»
Человек пытается смириться с ситуацией, заключив сделку, принцип которой: если я буду хорошо себя вести, все станет как раньше. На этой стадии важно понять, что заболевание не является наказанием за что-то, и оно никуда не исчезнет. ВИЧ-инфекция – это лишь одно из десятков хронических заболеваний. А современная медицина шагнула далеко вперед, разрабатываются методы лечения, появляются новые препараты, люди с ВИЧ могут жить долго.
Стадия 4: «Депрессия»
На этой стадии принятия горя практически все люди переживают ту или иную степень депрессии. В первую очередь, нужно понять, что депрессия – это временный период. Постарайтесь разобраться в Ваших чувствах и понять, что же для Вас действительно важно в жизни. Если депрессивное состояние затягивается, возможно, Вам понадобиться помощь психолога или психотерапевта.
Стадия 5: «Принятие и переоценка»
Принять и смириться – это не одно и то же. Принятие не означает смирение, а означает понимание того, что значит для Вас ВИЧ, что Вы можете принять свое заболевание, и что Ваша жизнь не сводится лишь к наличию ВИЧ. Принятие означает, что Вы не отказываетесь от планов на будущее, у Вас есть позитивные цели в жизни и диагноз ВИЧ не мешает Вам реализовать их.
Как сообщить о диагнозе?
У большинства людей после постановки диагноза «ВИЧ-инфекция» возникают вопросы: «Стоит ли мне сообщать диагноз близким? Как это сделать?»
Помните, что каждый человек сам вправе решать, кому и когда сообщить о своем диагнозе. Положительный диагноз на ВИЧ ˗ несомненно сильнейший стресс, и большинству людей бывает совершенно необходимо поделиться, выговориться, облегчить душу. Часто легче впервые открыться не кому-то из близких, а постороннему человеку. Обращаясь на телефон доверия, Вы можете быть уверены, что разговор останется в тайне, и не будет иметь нежелательных последствий.
Телефоны доверия (психологической помощи) в г.Гомеле:
8 (0232) 31-51-61 телефон «Доверия» (экстренной психологической помощи) на базе Гомельской областной клинической психиатрической больницы;
8 (0232) 40-18-98 телефон Центра здоровья молодежи «Юность» Филиал №3 ГУЗ «Гомельская центральная городская детская клиническая поликлиника», г.Гомель, ул.Быховская, 108, каб. 109;
8 (0232) 31-08-86, 31-08-87, +375 (44) 767-78-27 телефоны Центра, дружественного подросткам «Подросток» ГУЗ «Гомельская центральная городская детская клиническая поликлиника», г.Гомель, ул. Мазурова, 10в.
8 (0232) 25-49-06 телефон отдела общественного здоровья государственного учреждения «Гомельский городской центр гигиены и эпидемиологии», где можно также получить психологическую помощь и записаться на консультацию.
Получить консультацию и пройти тестирование на ВИЧ, в том числе анонимно и бесплатно, можно в отделе профилактики ВИЧ/СПИД государственного учреждения «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» по адресу: г. Гомель, ул.Моисеенко, 49; с 8:00 до 13:00 и с 13:30 до 17:00 кабинет 106, либо в любом учреждении здравоохранения по месту жительства. Телефон «горячей линии» (80232)507412.
Впервые столкнувшись с диагнозом ВИЧ-инфекции, люди ищут информацию в Интернете и находят различные данные, порой непроверенные и устаревшие, а иногда и вовсе откровенную ложь.
Давайте разберем некоторые мифы о ВИЧ-инфекции.
ВИЧ-положительные люди не могут иметь отношений с ВИЧ-отрицательными людьми, потому что могут инфицировать близких — миф.
Иногда люди боятся подойти к ВИЧ-инфицированному, обнять его. На самом деле ВИЧ не распространяется воздушно-капельным путем и через общие предметы быта. Вирус иммунодефицита человека передается исключительно через кровь, сперму, материнское грудное молоко и другие биологические жидкости.
При этом, если ВИЧ-инфицированный принимает назначенные лекарства правильно, при достижении неопределяемой вирусной нагрузки он не заразит партнера даже при незащищенном сексе. Однако не стоит отказываться от средств барьерной контрацепции: они защищают от многих других заболеваний.
ВИЧ-положительным нельзя иметь детей — миф.
Сегодня многие пары с положительным ВИЧ-статусом имеют здоровых детей. По статистике, если ВИЧ-положительная женщина соблюдает рекомендации врачей во время беременности, шансы родить здорового младенца составляют 98-99 %. При отсутствии же противовирусной профилактики у беременной во время родов и в течение первого времени жизни ребенка ВИЧ передается в 20-40 % случаев.
Если у беременной впервые выявляют ВИЧ, ей сразу же назначают антиретровирусные препараты для профилактики перинатальной передачи вируса: женщине — в периоды беременности и родов, ребенку — в течение первых четырех недель жизни. Кроме того, новорожденного переводят на искусственное вскармливание сразу после рождения, чтобы минимизировать риск заражения.
От ВИЧ умирают — миф.
Сегодня мировая медицина считает ВИЧ хронической инфекцией, поддающейся контролю. Опыт показал, что, если принимать современные препараты, ВИЧ-положительные люди живут столько же, сколько в среднем обычный человек.
Люди с ВИЧ-инфекцией могут принимать антиретровирусные препараты и вести нормальный образ жизни, пока ученые придумывают лекарство, способное раз и навсегда остановить вирус.
ВИЧ распространен только внутри традиционных групп риска — миф.
ВИЧ вышел за пределы традиционных групп риска — людей, употребляющих инъекционные наркотики, представителей ЛГБТ-сообщества и секс-работниц. Более 60 % новых случаев инфицирования связаны с гетеросексуальными контактами. Поэтому каждый человек должен ответственно относиться к своему здоровью и здоровью близких: использовать барьерные средства контрацепции и регулярно, раз в полгода-год, сдавать анализ на ВИЧ.
Часто передача вируса происходит именно из-за незнания своего статуса и несвоевременного начала приема антиретровирусных препаратов.
– миф или реальность последнее время довольно часто мы слышим такие слова (словосочетания) как дискордантная пара. Кто-то задумывается, что это такое, большинство даже не знает и не обращает внимания на это. А это – реальность, с которой нам все больше и больше приходиться сталкиваться. Так что же такое, или такая, эта дискордантная пара?
Дискордантной парой называют пару, в которой один из партнеров ВИЧ-положительный, а другой ВИЧ-отрицательный.
Как и у всех пар в жизни возникает вопрос о рождении ребенка. В данном случае это сопряжено с множеством «но» и «за».
В этой ситуации поможет информация о том, как не передать ВИЧ-инфекцию партнеру и снизить риск ее передачи ребенку.
Для того чтобы свести к минимуму вероятность заражения ВИЧ- инфекцией отрицательного партнера необходимо:
— регулярно обследоваться у врача инфекциониста в рамках диспансерного наблюдения, строго соблюдать режим антиретровирусной терапии (АРТ);
— обследоваться на наличие других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
Решение о зачатии ребенка в дискордантной паре — это серьезный и ответственный шаг. Оно всегда требует тщательного планирования.
В первую очередь необходимо обратиться к врачу-инфекционисту по месту жительства для прохождения необходимого обследования, определения иммунного статуса и уровня вирусной нагрузки ВИЧ-инфицированного пациента, уточнения ВИЧ-статуса полового партнера и получения соответствующих рекомендаций.
На следующем этапе необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства, или медицинский центр «Брак и семья», где по показаниям назначается проведение УЗИ, определение функции яичников, спермограмма партнера и др.
Проблемы с зачатием в дискордантной паре связаны с тем, что для зачатия нужен секс без презерватива, а это означает риск передачи ВИЧ от ВИЧ-положительного партнера ВИЧ-отрицательному.
В случае ВИЧ-позитивного статуса у женщины, при неопределяемом уровне вирусной нагрузки, вероятность инфицирования партнера составляет 0,03-0,09 %. В случае ВИЧ-позитивного статуса у мужчины, при неопределяемом уровне вирусной нагрузки, вероятность инфицирования женщины выше и составляет 0,1-0,2 %.
Сегодня существуют методы безопасного зачатия, что не раз подтверждено на практике:
— искусственная инсеминация сперматозоидов в полость матки (введение спермы, с помощью специального катетера в полость матки). Проводится в клинических условиях. В благоприятный для беременности день (период овуляции) женщине вводят предварительно подготовленную сперму мужа или донора;
— искусственное оплодотворение — ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — метод, при котором оплодотворение, то есть слияние женской и мужской половых клеток, происходит в лаборатории, и эмбрионы развиваются вне организма матери.
В государственном учреждении Республиканский научно-практический центр «Мать и Дитя», проводится процедура очистки эякулята, отделение активноподвижных сперматозоидов от семенной жидкости, в которой находится вирус.
Все беременные женщины проходят обязательное двукратное обследование на ВИЧ-АТ (при постановке на учет и в сроке 33-34 нед.) При ВИЧ-положительном статусе беременным женщинам назначается бесплатный курс антиретровирусной терапии, родоразрешение проводится путем планового кесарева сечения в 38 недель, новорожденные дети с первых суток получают антиретровирусный препарат в виде сиропа.
Необходимо полностью отказаться от грудного вскармливания.
Тщательное планирование беременности, выбор способа зачатия, забота о своем здоровье и выполнение предписаний врача позволят Вам сохранить здоровье и стать счастливыми родителями здорового малыша.
По всем интересующим вопросам по проблеме ВИЧ/СПИД Вы можете получить консультацию по телефону горячей линии 8-0232-50-74-12.
ВИЧ берет свое начало в 80-х годах 20 столетия, и за все это время она унесла жизни миллионов людей.
Проблема распространения ВИЧ затрагивает абсолютно каждую страну, заставляя все мировое сообщество делать решительные шаги по противодействию в данном направлении.
В 1994 году под эгидой ООН была создана организация ЮНЭЙДС (Объединённая программа Организации Объединённых Наций по ВИЧ/СПИД). Целью ЮНЭЙДС является укрепление и поддержка масштабных мероприятий по борьбе с ВИЧ, а также объединение усилий различных слоев общества против этой инфекции. Благодаря активной и продуктивной работе этой организации, статистка выявления новых случаев инфицирования ВИЧ в мире с 2000 года снизилась на 39 %. А количество смертей от СПИДа сократилось на 51 %. Применение антиретровирусных препаратов спасло порядка 15 млн. жизней. Однако, чтобы достичь больших результатов и победить эту болезнь, требуется время, усилия, немалые денежные средства и добровольная поддержка людей.
Активные действия по противодействию распространения ВИЧ ведет Всемирная организация здравоохранения. В апреле 2016 года, на 69-ой сессии всемирной ассамблеи здравоохранения была поставлена очень амбициозная цель: полностью прекратить эпидемию ВИЧ к 2030 году. Для этого были разработаны проекты глобальных стратегий здравоохранения, в т.ч. и в Республике Беларусь. Кроме того, ВОЗ постоянно проводит профилактическую и информационную работу.
Данная стратегия подразумевает, что к 2026 году 95 % людей, живущих с ВИЧ, будут знать свой ВИЧ-статус; 95 % людей, знающих свой ВИЧ-статус, будут получать лечение; у 95 % людей, получающих лечение при ВИЧ, в лабораторных условиях вирус не будет определяться (его «нет»). Это значит, что их иммунная система будет оставаться «сильной» и они больше не будут передавать инфекцию другим людям.
Достижение показателей 95-95-95 позволит ограничить развитие эпидемии до управляемых уровней и даст возможность перейти к фазе искоренения эпидемии. Если ответные меры будут слишком медленными, то эпидемия будет продолжать расти, что приведет к тяжелым человеческим и финансовым потерям, растущему спросу на антиретровирусную терапию и увеличению расходов на лечение и профилактику.
Каждый из нас может внести свою лепту в реализацию Стратегии ЮНЭЙДС «95-95-95». Для этого нужно сдать кровь на ВИЧ и узнать результат своего анализа. У кого впоследствии будет установлен диагноз ВИЧ-инфекция, необходимо осознанно организовать для себя прием антиретровирусных препаратов: обратиться к врачу-инфекционисту по месту жительства. Лечение ВИЧ-инфекции позволяет существенно увеличить продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ, и эффективно предупредить ее передачу.
Внести свой вклад в дело борьбы с ВИЧ – долг каждого!
Вы когда-нибудь слышали о ВИЧ-инфекции? Многие наверняка ответят «Да!». Большинство из них даже назовут основные пути передачи- 1-й — парентеральный — при попадании вируса в кровь (при использовании нестерильных шприцев и игл, переливании инфицированной крови, через необеззараженные инструменты для гигиенических процедур), 2й — при сексуальных контактах без использования презерватива; 3й -от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку во время беременности, родов.
К сожалению, полученные нами знания мы не всегда используем в жизни, и порой цена ошибки за нашу глупость сама жизнь. Приведу некоторые высказывания молодых людей: «Как! Ты мне не доверяешь?», «Как я могу ему предложить презерватив, мы же друг другу доверяем!?»; «А у нас одним бритвенным станком пол-общежития пользовалось!».
Доверие!? Что это за слово, что это за чувство, когда цена столь велика. В настоящее время молодые люди, зная о таком заболевании как ВИЧ-инфекция и о существовании гепатитов В и С, не думают о последствиях, о том что в этот раз в коварные сети вируса попадет именно он (она). Если сегодня доверять одному человеку, подвергая свою жизнь риску, завтра другому, послезавтра третьему и т.д., то после всего этого можно ли доверять самому себе?
Задумайтесь, может вирус уже в Вашей крови, и Вы с легкостью передаете его другим, не используя знания о мерах профилактики. Неужели это настолько тяжело? Выбор за Вами.
Несколько нехитрых приемов, которые могут Вас уберечь от заражения ВИЧ-инфекцией, а также от вирусных гепатитов В и С:
- Пользоваться презервативом при случайных половых контактах;
- Не использовать нестерильные предметы личной гигиены (бритвы, маникюрные и педикюрные инструменты, зубные щетки, т. к. они могут содержать вирус)
- Пирсинг, татуировки и др. вмешательства, связанные с нарушением целостности кожных покровов проводить в специализированных учреждениях – салонах.
- Использованные шприцы, иглы на улице не поднимать, но если Вы работник ЖЭС (дворник), то нужно воспользоваться метлой и совком.
- Избегать драк, конфликтов с посторонними людьми на улице.
- При оказании медицинской помощи незнакомым людям, если имело место кровотечение обратиться в медучреждение по месту жительства для консультации по поводу Ваших дальнейших действий.
Не закрывать глаза на проблему, открыто говорить с детьми на эту тему.
В Гомельской области за январь-ноябрь 2024 года выявлено 309 новых случаев ВИЧ-инфекции против 345 за аналогичный период 2023 года.
В возрастной структуре вновь выявленных случаев 61% приходится на лиц старше 40 лет.
По социальному статусу среди пациентов с ВИЧ-инфекцией преобладают рабочие (41,1%) и лица без определённой деятельности (38,5%).
Удельный вес мужчин составил 61,5%, женщин 38,5%. Половой путь передачи является доминирующим и составляет 90%.
В январе-ноябре 2024 года в Хойникском районе зарегистрировано 5 случаев ВИЧ-инфекции. По возрастным группам ВИЧ-положительные распределились следующим образом: в возрасте 35-39 лет — 3; 40-44 года — 1; 45-49 лет — 1. По социальному статусу рабочие (3), лица без определенной деятельности (2).
Удельный вес мужчин составил 75%, женщин 25%, половой путь передачи.
Сегодня знать свой ВИЧ-статус – это также естественно, как знать о других своих хронических заболеваниях.
В настоящее время есть возможность самостоятельно пройти тестирование в домашних условиях с использованием экспресс-теста на ВИЧ по слюне, которые реализуются через аптечную сеть РУП «Фармация».
Положительный результат экспресс-теста по слюне окончательно не подтверждает наличие ВИЧ, а лишь указывает на необходимость пройти дополнительное обследование в лабораториях государственных организаций здравоохранения.
В отделе профилактики ВИЧ-инфекции и ПВГ государственного учреждения «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» можно получить консультацию и пройти тестирование на ВИЧ, в том числе анонимно и бесплатно (г. Гомель, ул. Моисеенко, 49; с 8:00 до 13:00 и с 13:30 до 16:00; по пятницам — с 8:00 до 13:00, кабинет 106), либо в любом учреждении здравоохранения по месту проживания.
В Хойникском районе тестирование на ВИЧ можно пройти в процедурном кабинете № 305 центральной районной поликлиники УЗ «Хойникская ЦРБ» (г. Хойники, ул. Мира, 1; в будние дни с 7:30 до 10:30 и с 14:00 до 15:00; в выходные дни (суббота) с 8:00 до 10:00.
Телефон «горячей линии» (80232) 507412 (отдел профилактики ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов Гомельского областнго ЦГЭиОЗ).
Главный государственный санитарный врач Хойникского района А.М.Туровская